O sistema de saúde universal domina as notícias há muitos ciclos, com muitas pessoas argumentando que é um direito humano. Mas o que exatamente é? Abaixo, você encontrará uma cartilha sobre saúde universal, incluindo os benefícios, as desvantagens potenciais e por que é um assunto tão popular nos Estados Unidos.

uma pessoa recebendo a pressão arterial medida para os cuidados de saúde

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O economista vencedor do Prêmio Nobel Paul Krugman ensina as teorias econômicas que conduzem a história, as políticas e ajudam a explicar o mundo ao seu redor.

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O que é saúde universal?

Assistência médica universal é um termo amplo que abrange qualquer ação que um governo execute para fornecer assistência médica ao maior número possível de pessoas. Alguns governos fazem isso estabelecendo padrões e regulamentos mínimos e alguns implementando programas que cobrem toda a população. Mas o objetivo final é a cobertura de saúde para todos os cidadãos.

Um bebê saudável nascido no hospital

Quais são as vantagens dos cuidados de saúde universais?

Os cuidados de saúde universais são um tema muito debatido em ambos os lados do corredor. É importante aprender sobre os benefícios e desvantagens que costumam ser citados em relação a uma política nacional como a saúde universal.

  • A vantagem mais óbvia do sistema de saúde universal é que todos têm seguro saúde e acesso a serviços médicos e ninguém vai à falência por causa dos honorários médicos.
  • No nível federal, a saúde universal reduz os custos da saúde para a economia nacional, porque o governo controla os preços dos medicamentos e serviços. Essa simplificação atinge os próprios médicos, onde eles são capazes de reduzir custos administrativos e contratar menos funcionários porque não são forçados a trabalhar com uma miríade de empresas de saúde.
  • O atendimento de saúde universal também iguala o serviço, sem médicos ou hospitais sendo capazes de direcionar e atender clientes mais ricos. Isso significa que todos recebem o mesmo nível de atendimento, o que acaba resultando em uma força de trabalho mais saudável e maior expectativa de vida.
  • Quando uma pessoa tem atendimento universal de saúde desde o nascimento, isso também pode levar a uma vida mais longa e saudável e reduzir a desigualdade social.
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Quais são as desvantagens da atenção universal à saúde?

Uma crítica comum ao atendimento universal de saúde é que a qualidade geral e a variedade do atendimento diminuem.

  • Em alguns países com assistência médica universal, os pacientes têm longos períodos de espera ou até mesmo têm de esperar meses para serem atendidos. Os governos se concentram em fornecer cuidados de saúde essenciais e que salvam vidas e podem negligenciar a cobertura de doenças raras ou procedimentos eletivos.
  • Os cuidados de saúde universais são caros. Se um governo está lutando com seu orçamento, ele pode descobrir que a assistência médica está tirando dinheiro de outros programas essenciais.
Uma pessoa com IV em um hospital recebendo atendimento de saúde

3 tipos de cuidados de saúde universais

Existem essencialmente três maneiras de fornecer cuidados de saúde universais.

  1. Medicina socializada. Nesse caso, todos os hospitais seriam de propriedade do governo e todos os médicos e enfermeiras seriam funcionários públicos. O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, ou NHS, é um exemplo desse tipo de sistema. Com o tempo, ele provou ser um dos sistemas mais econômicos. No entanto, tanto médicos quanto pacientes têm menos escolha na gama de tratamentos e procedimentos que estão disponíveis para eles.
  2. Sistema de pagador único. A segunda solução é ter um sistema de pagador único, como o Canadá. Em um sistema de pagador único, o governo oferece seguro saúde para todos, mas os consultórios médicos e hospitais ainda são empresas privadas ou sem fins lucrativos. Esse tipo de sistema permite que as pessoas tenham mais escolha entre médicos e hospitais com diferentes abordagens de atendimento, mas também custa mais do que medicamentos socializados.
  3. Seguro privado. O terceiro sistema é permitir que as seguradoras privadas, mas regulamentá-las e obrigar que todos comprem algum tipo de plano de seguro saúde. A Suíça regulamentou o seguro saúde e o Affordable Care Act, aprovado em 2010, é uma tentativa de construir um sistema obrigatório de seguro saúde nos Estados Unidos. Os sistemas de seguro saúde regulamentados permitem a maior escolha do consumidor, mas também são os mais caros.

Quais países têm saúde universal?

Em 2018, 32 dos 33 países desenvolvidos tinham atendimento universal de saúde. Além disso, existem países em todos os continentes que oferecem cuidados de saúde universais. Eles incluem:

como consertar comida salgada
  • América do Norte e Central: Bahamas, Canadá, Costa Rica, Cuba, México, Trinidad e Tobago, Estados Unidos.
  • América do Sul: Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, Peru.
  • Europa: Áustria, Bielo-Rússia, Croácia, República Tcheca, Dinamarca, Finlândia, França, Alemanha, Grécia, Islândia, Irlanda, Itália, Luxemburgo, Malta, Moldávia, Holanda, Noruega, Portugal, Romênia, Rússia, Sérvia, Espanha, Suécia, Suíça , Turquia, Ucrânia, Reino Unido.
  • África: Argélia, Botswana, Burkina Faso, Egito, Gana, Maurício, Marrocos, Ruanda, Seychelles, África do Sul, Tunísia.
  • Ásia: Butão, Geórgia, Hong Kong, Índia, Israel, Macau, Maldivas, República Popular da China, Cingapura, Sri Lanka, Taiwan, Tailândia, Austrália.
  • Oceânia: Austrália, Nova Zelândia.
Um médico olhando para um raio-x

Como funciona a assistência médica nos Estados Unidos?

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Os EUA operam principalmente em um sistema de saúde privado, complementado por planos como o Medicare e o Medicaid, administrados pelo governo federal.

Muitos estados individuais fornecem suas próprias variantes de saúde pública. Por exemplo, MediCal é a implementação do Medicaid do estado da Califórnia.

Apesar da variedade de programas disponíveis, os Estados Unidos não têm cobertura universal. Embora o Affordable Care Act (também conhecido como Obamacare) tenha expandido enormemente o número de americanos com cobertura, não é um sistema de saúde universal. De acordo com a ACA, os cuidados médicos são financiados principalmente por seguradoras privadas, enquanto o governo fornece um subsídio para permitir que mais cidadãos participem de um programa de seguro saúde privado. A ACA também proibiu as seguradoras privadas de negar cobertura a clientes com uma condição pré-existente - ou de cobrar desses indivíduos prêmios de seguro mais elevados.

Uma breve história da assistência à saúde nos Estados Unidos

Escolha do Editor

O economista vencedor do Prêmio Nobel Paul Krugman ensina as teorias econômicas que conduzem a história, as políticas e ajudam a explicar o mundo ao seu redor.

Os EUA nunca tiveram um plano de saúde universal.

  • Os primeiros esforços formativos no estabelecimento de planos nacionais de saúde começaram por volta da virada do século XX com a Movimento Progressivo . Na candidatura de Theodore Roosevelt à presidência em 1912 na linha do Partido Progressista (às vezes conhecido como Bull Moose Party), ele defendeu o seguro-doença que seria garantido pelos governos estadual e federal. Roosevelt foi derrotado e pouco foi feito sobre o sistema nacional de saúde até os anos 1930.
  • Na década de 1930, Franklin Roosevelt (um primo distante de Theodore Roosevelt) estabeleceu vários programas federais para estabelecer uma rede de segurança social. Seguro Social foi o mais proeminente desses programas, mas Roosevelt (como seu primo antes dele) foi incapaz de promulgar um plano nacional de seguro saúde. Seu sucessor Harry Truman defendeu a saúde universal em seu Fair Deal de 1949, mas isso também falhou.
  • Um grande avanço veio durante a presidência de Lyndon Johnson, que criou Medicare e Medicaid como emendas ao programa de Previdência Social em 1965. Esses programas permanecem em vigor até hoje.
  • No início da década de 1990, Bill Clinton fez sua própria tentativa de promulgar assistência médica universal sob um programa liderado pela primeira-dama Hillary Rodham Clinton. Modelada vagamente nos planos canadense e europeu, a iniciativa atraiu muita atenção do público, mas acabou falhando.
  • Antes da passagem do Affordable Care Act em 2010, uma porcentagem considerável de americanos ficou sem seguro saúde e recebeu atendimento médico na sala de emergência, que é a forma menos econômica de fornecer serviços de saúde.
  • A implementação da ACA acrescentou muito mais americanos às listas de seguros, mas o atendimento universal ainda não foi realizado.

Quais são os desafios de avançar em direção à saúde universal nos Estados Unidos?

Quando um país passa de um sistema de saúde totalmente privatizado em direção a uma política de saúde universal, o governo que impulsiona a mudança muitas vezes encontra o medo da mudança.

Quando os Estados Unidos agiram para aprovar o Affordable Care Act, embora parecesse uma mudança drástica na época, surpreendentemente acrescentou relativamente pouco aos gastos gerais de saúde do país. Cerca de 20 milhões de pessoas ganharam cobertura, mas segurá-las era relativamente barato porque a maioria deles eram jovens, que são muito mais baratos de cobrir do que os idosos cobertos pelo Medicare.

  • A maioria dos americanos tinha assistência médica antes mesmo do Affordable Care Act.
  • A maioria dos aposentados tinha seguro através do Medicare.
  • A maioria dos americanos de classe trabalhadora, média e alta tinha seguro através de seu empregador.
  • Os americanos na linha de pobreza ou abaixo dela tinham direito ao seguro por meio do Medicaid.

Aqueles que tinham seguro através de seus empregadores temiam que o novo sistema não fosse tão bom quanto o antigo. Essa preocupação significava que era improvável que o Congresso fizesse qualquer coisa para se livrar do atual sistema de saúde baseado no empregador.

Fazer grandes mudanças em qualquer programa público, como seguro saúde, é uma tarefa difícil. O sistema existente irá tolerar apenas algumas mudanças de uma vez. Tentar fazer muito de uma vez pode ser contraproducente. No entanto, a reforma do sistema de saúde é uma área em que muitos economistas acham que o trabalho mais importante ainda está por ser feito. O Affordable Care Act aproximou os Estados Unidos da cobertura universal, mas ainda deixou milhões sem seguro.

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